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蒯大夫特色门诊分享如何判断烧烫伤的程度?

2020-12-03 17:01:39

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蒯大夫特色门诊分享如何判断烧烫伤的程度?

烧伤一般采用三度四分法,即Ⅰ度、Ⅱ度(又分为浅Ⅱ度、深Ⅱ度)、Ⅲ度烧伤。

Ⅰ度:伤达表皮角质层;创面表现为红肿热痛,感觉过敏,表面干燥。

浅Ⅱ度:伤达真皮浅层,部分生发层健在;创面表现为剧烈疼痛,感觉过敏,有水疱,基底部呈均匀红色、潮湿,局部肿胀。创面没有感染时,1~2周即可痊愈,无疤痕,有色素沉着。

深Ⅱ度:伤达真皮深层,还有皮肤附件残留;创面痛觉消失,有水疱,基底部苍白,间有红色斑点、潮湿。创面无感染时3~4周愈合,留有疤痕。

Ⅲ度:伤达皮肤全层,甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼;创面痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或炭化、干燥,干后皮下静脉阻塞如树枝状。创面在未受感染时,2~4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均需植皮方可愈合,预后可形成疤痕和疤痕挛缩。

烧、烫伤的深度可因时间、条件而继续发展,若是在烧伤后48小时左右,Ⅰ度烧伤可因组织反应继续进行而转变为Ⅱ度;深Ⅱ度烧伤若处理不当可转变为Ⅲ度。因此,在伤后48h和创面愈合过程中,应该重新对损伤程度复核。


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