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特殊年代的大事件,助推了烧伤治疗的发展

2021-08-17 00:00:00

在国内长期以来,烧烫伤作为一种人身意外伤害,一直属于外科治疗范畴,直到上世纪六十年代,各大医院才有了专门的烧伤科。这与1958年开始的大炼钢铁有关,因为当时在全国各地上马了很多土法炼钢炉,缺乏安全保护措施,致使出现了很多烧伤患者。在一线医生治疗各类烧伤患者的过程中,积累了丰富的临床经验,特别是在抗休克、防感染及促进创面愈合等方面有了长足进步,很多医院逐渐开始单独设立烧伤科室。

蒯汝臻先生是蒯氏烧伤疗法的第十二代传人,先生1955年参军入伍,因为受家传熏陶,积累了一定医疗基础,被部队领导分配到解放军第八十九医院,从事外科临床医疗和药物研究工作。通过一段时间的临床实践,蒯汝臻在烧烫伤治疗方面的优势逐渐显现出来,精准的伤情判断,娴熟的临床手法,得到了大家的一致认同。当医院决定单独建立烧伤科时,蒯汝臻便成为该科室的一名临床医生,开始专门从事烧烫伤治疗工作。

经过几年的临床实践,蒯汝臻先生发现当时通行的烧烫伤治疗方法存在不足之处,特别是在治疗理念上,跟家传的治疗方法差异较大。当时各大医院通用的烧烫伤治疗方法是干燥疗法,即完全暴露烧烫伤创面,让创面跟空气接触,使创面尽量呈现干燥状态。这种疗法的优点在于能让创面快速结痂,避免创面感染,也便于医生观察创面。这一疗法的实施必须建立在良好的无菌环境中,还必须保持一定的环境湿度和温度,也只有在大型医疗机构中才能实现。

蒯汝臻先生发现,这一疗法固然存在一定优势,特别是在防感染方面,但也存在不足之处。首先是容易出现痂下感染,如果处理不当,会造成深层组织的坏死,加深创面深度,延长治疗周期。再就是在创面愈合后容易留下疤痕,给患者今后的生活造成不便,身体的创伤治愈了,却留下精神创伤,严重影响患者的生活质量。

蒯汝臻先生的家传烧烫伤疗法跟暴露干燥法正相反,采用的是湿润法,即用烧烫伤药物将创面完全覆盖,防止创面干燥的湿润疗法。该疗法在治疗周期跟干燥法相同的情况下,能避免愈后留疤,是能将烧烫伤彻底治愈的疗法。蒯汝臻先生有了将两种疗法结合使用的想法,既能快速使创面愈合,又能避免愈后疤痕的出现。1966年,经多次试验,他首创了烧烫伤“湿润半暴露疗法”,将烧烫伤的治疗周期大大缩短,并有效解决了患者愈后出现疤痕的问题。这一烧烫伤治疗方法的出现,填补了我国烧伤治疗的空白,具有十分重大的历史意义。


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